Посібники

Астма: лікування та лікування

Астма: лікування та лікування

Лікування астми: план екстрених дій

Якщо у вашої дитини астма, вам потрібен екстрений план дій, незалежно від того, наскільки легкі або важкі симптоми зазвичай є.

Тяжкий напад астми
Ось що робити, якщо у вашої дитини сильний напад астми:

  1. Залишайтеся спокійними і сідайте дитину.
  2. Для дітей у віці 0-5 років, введіть 2-6 окремих затяжок від інгалятора (зазвичай синього) через розпір. На кожне затягування ліків ваша дитина повинна зробити чотири глибоких вдихи, перш ніж зробити наступний пухирчик.
  3. Для дітей у віці шість років або старше, дайте 4-12 окремих пухирців від інгалятора. На кожне затягування ліків ваша дитина повинна зробити чотири глибоких вдихи, перш ніж зробити наступний пухирчик.
  4. Зачекайте чотири хвилини. Якщо покращення мало або немає, повторіть крок 2 або 3 вище.
  5. Якщо покращення через чотири хвилини все ще мало, або немає, викликайте швидку допомогу та констатуйте, що у вашої дитини напад астми. Поки чекаєте приїзду швидкої допомоги, дайте дитині витягнути з інгалятора через розпір, як описано вище. Зачекайте чотири хвилини і зробіть це знову. Повторюйте це, поки не приїде швидка допомога.
Спалах астми
Спалах астми - це коли у дитини легкі симптоми астми, такі як кашель, хрипи або легке задуха. Якщо ваша дитина відчуває ці симптоми, ось що вам слід зробити.
  1. Залишайтеся спокійними і сідайте дитину.
  2. Дайте дитині 2-4 окремих пухирця від інгалятора (зазвичай синього) через розпір. На кожне затягування ліків ваша дитина повинна зробити чотири глибоких вдиху через прокладку, перш ніж дати наступну пухирку.
  3. Зачекайте чотири хвилини. Якщо симптоми не покращилися, повторіть кроки 1-3.
  4. Якщо симптоми продовжуються, викликайте швидку допомогу та заявляйте, що у вашої дитини напад астми.
  5. Якщо симптоми покращилися, слідкуйте за дитиною протягом усього дня для подальших спалахів. Якщо симптоми повторилися, повторіть кроки 1-3.
Якщо вашій дитині потрібні препарати, що відлякують, протягом дня або більше кожні 3-4 години, йому потрібно звернутися до лікаря - або до вашого лікаря загальної допомоги, або до лікаря місцевого відділення швидкої допомоги.

Клінічні категорії астми

Дітей з астмою можна об'єднати в три клінічні категорії:

  • нечасті переривчасті астми
  • часті переривчасті астми
  • персистуюча астма.

План лікування та лікування астми у вашої дитини залежить від того, в якій категорії вона знаходиться.

Нерідкі переривчасті астми
При такому вигляді астми симптоми трапляються кілька разів на рік, як правило, в поєднанні з застудою або іншою вірусною інфекцією. Якщо у вашої дитини нечаста астма з періодичністю, він може задихатись або кашляти протягом декількох днів, коли у нього спалах, і він повинен швидко реагувати на лікування.

Якщо у вашої дитини нечасто перебігає астму, між нападами астми або спалахами, вона, як правило, має хороше здоров'я і веде нормальне, активне життя без симптомів астми.

Зазвичай діти з нечастою періодичною астмою потребують лікування лише при гострому нападі астми. Зазвичай їм не потрібно приймати будь-які ліки від астми між нападами. Більшість дітей з астмою потрапляють до цієї групи.

Часта періодична астма
Діти з частою періодичною астмою мають кілька гострих нападів щороку, принаймні кожні шість тижнів.

Якщо у вашої дитини часто спостерігається періодична астма, у нього може виникнути переривчастий кашель або хрип, викликаний фізичними вправами.

Деяким дітям з частою періодичною астмою може знадобитися приймати профілактичні препарати щодня для запобігання гострих нападів.

Персистуюча астма
Це найменша група дітей з астмою. Якщо ваша дитина має стійку астму, вона має симптоми хоча б раз на тиждень. Її симптоми можуть траплятися вдень або вночі.

Дітям із стійкою астмою може знадобитися приймати кілька препаратів для профілактики щодня.

Знеболювання астми, профілактики та контролери

Ліки від астми можна розділити на такі категорії:

  • знеболюючі, які лікують та знімають симптоми астми
  • превентори, які запобігають гострим нападам
  • контролери, які використовуються, коли астма є неконтрольованою, незважаючи на використання знеболюючих та профілактичних засобів.

Деякі діти приймають один, два чи навіть три з цих видів ліків. Ваш лікар підкаже вам найбільш підходящі препарати для вашої дитини.

Залежно від потреб вашої дитини та ступеня тяжкості його астми, існують різні способи прийому ліків від астми, включаючи його вдихання, прийом у рідкій формі, таблетки або порошок або ін’єкції.

Звільняючі
Агоністи бета-2, такі як сальбутамол (Вентолін®, Асмол®) та тербуталін (Бриканіл®) - це препарати, які найчастіше застосовуються для лікування гострих симптомів астми. Ці препарати допомагають розслабити звужені проходи дихальних шляхів і полегшують проникнення повітря.

Стероїди (преднізолон) часто дають рано під час гострого нападу, щоб мінімізувати гостре запалення. Це зменшує набряк оболонки проходів дихальних шляхів.

Превенти
Препарати для профілактики астми дуже важливі. Вони або зменшують наслідки запалення в дихальних шляхах (що є основною причиною астми), або мінімізують фактори, що викликають запалення.

До профілактики астми належать:

  • інгаляційні стероїди, такі як беклометазон (Qvar®), будесонід (Pulmicort®), флутиказон (Flixotide®) і циклосонід (Alvesco®), які вдихають діти
  • стероїдні таблетки або суміші (преднізолон), які діти приймають через рот
  • хромоглікат натрію (Intal®), який діти можуть вдихати і є альтернативою кортикостероїдам
  • montelukast (Singulair®), який є таблеткою та іншою альтернативою кортикостероїдам.

Дітям, яким призначені профілактичні препарати, потрібно приймати їх щодня. Вашій дитині слід прополоскати рот після використання стероїдного інгалятора, щоб уникнути попадання молочниці в ротову порожнину.

Інгаляційні стероїди, прийняті в звичайних дозах, мають дуже мало побічних ефектів. У них немає жодного з побічних ефектів, пов’язаних із тривалим вживанням стероїдів, що приймаються перорально.

Контролери
Якщо астму вашої дитини не контролюють профілактики, а вашій дитині більше п'яти років, ваш лікар може призначити контролери симптомів.

Ці препарати є версією бета-2 агоністів, що означає, що вони допомагають розслабити звужені проходи дихальних шляхів та полегшують проникнення повітря.

Приклади включають Серевент® (сальметерол) і Фораділ® (формотерол). Ці препарати потрібно застосовувати лише в поєднанні з профілактикою. Комбіновані інгалятори, такі як Seretide® (містить сальметерол та флутиказон), Symbicort® (містить будесонід та формотерол) та Breo Ellipta® (містять флюктиказон та вілантерол).

Профілактика астми: уникати тригерів

Профілактика астми залежить від використання препаратів профілактики астми.

Також слід подумати про фактори, які можуть спровокувати напади астми у вашої дитини.

Наприклад, ваша дитина повинна уникати сигаретного диму та перебування поруч із тваринами, які викликають алергію, включаючи домашніх вихованців. Якщо ваша дитина уражена гусячим пухом або пір’ям, їй може бути краще нежитю, яка не має алергії. У деяких випадках вам може знадобитися прибрати килими, щоб мінімізувати пил і зменшити вплив дитини на звичайний кліщ домашнього пилу.

Добре дивитись, як можна врівноважувати заходи профілактики з необхідністю обмежувати великі зміни в життєвих обставинах вашої родини. Можливо, вам не знадобиться робити великих змін, якщо у дитини є лише легкі симптоми.

Розуміння ведення астми

Ви та ваша дитина повинні розуміти, як лікувати астму.

Плани контролю та астми
Кожна дитина з астмою повинен мати індивідуальний план контролю та управління астмою. Це стосується вас, вашої дитини та лікаря:

  • знаючи, що викликає симптоми астми у вашої дитини
  • розуміння того, як приймати ліки від астми - скільки, як часто і як правильно користуватися інгалятором
  • знаючи, що робити, якщо симптоми дитини посилюються, і що робити в екстрених випадках, якщо ваша дитина не реагує на препарати, які зазвичай приймає.

Навчитися користуватися інгалятором дуже важливо. Вам та медичним працівникам дитини, можливо, доведеться пояснити та показати дитині, як це робити кілька разів.

Вашій дитині рекомендується регулярно відвідувати лікаря чи медсестру, щоб відстежувати її симптоми та лікування астми та переглянути план лікування астми. Якщо ви не впевнені в будь-яких аспектах плану контролю та лікування астми вашої дитини, вам слід проконсультуватися з медичним працівником дитини.

Важливо повідомити школі вашої дитини про астму вашої дитини.

Ліки
Ліки від астми, як правило, дуже безпечні, особливо ті, що вдихаються. Діти зазвичай потрапляють у біду через те, що не приймають достатньо ліків від астми, а не тому, що вони приймають занадто багато.

Якщо ви думаєте, що ваша дитина відчуває побічні ефекти від ліків, обговоріть це з лікарем.

Життя з астмою

Більшість дітей із астмою ведуть абсолютно нормальне життя.

Продовжуйте заохочувати дитину до занять спортом та фізичними вправами. Вашій дитині може бути корисно приймати його знеболюючі препарати безпосередньо перед фізичними вправами, щоб запобігти появі хрипів або кашлю.

Якщо ваша дитина має часті напади або якщо симптоми не дозволяють їй займатися спортом, спати вночі або почувати себе здоровим, цілком ймовірно, що вона не лікується або не приймає ліки. Порадьтеся з лікарем з цього приводу, щоб лікування за потреби можна було змінити.

Діти з астмою не завжди добре оцінюють ступінь вираженості симптомів - вони часто кажуть, що почуваються добре, навіть якщо їх астма погано контролюється. Слідкуйте за симптомами своєї дитини та відвідуйте лікаря, якщо у вас виникли будь-які проблеми.